Гемодинамічні порушення у хворих на хронічний панкреатит та цукровий діабет 2 типу

Abstract

Цукровий діабет (ЦД) розглядається як патологія, що представляє послідовність клі нічних подій, яка починається як порушення вуглеводного обміну, а закінчується як серцево-судинне захворювання. Тому особливий інтерес представляє дослідження гемодинамічних порушень при ЦД, особливо при його поєднанні з хронічним панкреатитом (ХП). Мета дослідження – визначити особливості гемодинамічних порушень у хворих на ХП та ЦД 2 типу. Матеріали та методи. Обстежено 86 хворих на ХП та ЦД 2 типу. Усім обстеженим пацієнтам проведено загально-клінічні, антропометричні, інструментальні та лабораторні методи дослідження. Результати досліджень. При доплерографічному дослідженні у обстежених хворих на ХП та ЦД 2 типу встановлено достовірне зменшення діаметра плечової артерії (ПА) порівняно з показниками контрольної групи, що підтверджує дисфункцію ендотелію у даних пацієнтів. Встановлено зниження швидкісних показників кровотоку по магістральних судинах черевної порожнини у хворих на ХП та ЦД 2 типу. Максимальне відхилення від норми у обстежених пацієнтів у порівнянні з показником контрольної групи встановлено по верхній брижовій артерії (зниження Vps до 0,85±0,07, р <0,01 та Ved до 0,15±0,04). Індекси Гослінга та Пурсело значно перевищували такі показникиконтрольної групи по всіх обстежених магістральних судинах черевної порожнини. Висновки. 1. У хворихна ХП та ЦД 2 типу встановлено дисфункція ендотелію у пробі з реактивною гіперемією ПА. 2. У хворихна ХП та ЦД 2 типу виявлено зниження швидкісних показників кровотоку по магістральних судинах черевної порожнини на фоні підвищеного судинного опору.

Diabetes mellitus (DM) considered a pathology that represents a sequence of clinical events that begins as a violation of carbohydrate metabolism and ends as a cardiovascular disease. Therefore, of particular interest is the study of hemodynamic disorders in DM, especially in combination with chronic pancreatitis (CP). The aim of the study - to determine the features of hemodynamic disorders in patients with CP andtype 2 DM. Materials and methods of research. 86 patients with CP and DM type 2 examined. All surveyed patients underwent general clinical, anthropometric, instrumental and laboratory methods of investigation. Results of the study. Doppler-ultrasonography examination in patients with CP and type 2 DM revealed a significant decrease in the diameter of the brachial artery (BA) compared with the control group, which confirms endothelial dysfunction in these patients. A decrease in blood flow velocities along the main vessels of the abdominal cavity in patients with CP and type 2 DM has been established. The maximum deviation from the norm in the examined patients in comparison with the control group was found in the superior mesenteric artery (decrease in Vps to 0.85±0.07, p <0.01 and Ved to 0.15±0.04). The Gosling and Purcelo indices significantly exceeded those of the control group for all examined main vessels of the abdominal cavity. Conclusions. 1. In patients with CP and type 2 DM, endothelial dysfunction was found in a sample with reactive hyperemia of BA. 2. In patients with CP and type 2 DM a decrease in blood flow velocities along the main vessels of the abdominal cavity on the background of increased vascular resistance was reveal.