Частота інфікування Helicobacter pylori при ураженні езофагогастродуоденальної зони у хворих на остеохондроз хребта

Abstract

Важливим компонентом лікування остеохондрозу (ОХ) хребта є профілактика дегенеративного процесу в суглобовому хрящі, зменшення больового синдрому та запалення. Сучасні настанови рекомендують перевіряти та лікувати інфекцію H. pylori (НР) у пацієнтів, які приймають нестероїдні потизапальні препарати (НПЗП) і мають ризик виникнення кровотечі верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Визначити частоту інфікування Helicobacter pylori (НР) при ураженні езофагогастродуоденальної зони (ЕГДЗ) у хворих на ОХ поперекового відділу хребта. Обстежено 226 хворих на ОХ поперекового відділу хребта та ураження ЕГДЗ. Хворих розпо-ділено на три групи, залежно від ендоскопічних даних ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: в І групу ввійшли хворі з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) (n=78); ІІ групу склали пацієнти з хронічним гастритом (ХГ) (n=102); в ІІІ групу віднесено хворих з виразковою хворобою (ВХ) шлунку та дванадцятипалої кишки (ДПК) (n=46). Усім обстеженим паці-єнтам проведено визначення НР-інфекції. Виявлено висока частота інфікування НР хворих з ураженням ЕГДЗ та ОХ попе-рекового відділу хребта (у 88,9 % хворих). При цьому, частіше НР-інфекція діагностовано у пацієнтів ІІІ група (при ВХ шлунку та ДПК) – 95,7 % випадків, а також у хворих ІІ групі з ХГ – 90,2 % обстежених. У хворих І групи з ГЕРХ та ОХ поперекового відділу хребта НР діагностовано лише у 83,3 % хворих – р<0,05). Як вказують отримані результати, незалежно від форми ураження ЕГДЗ у обстежених пацієнтів на ОХ хребта, клінічно ураження ЕГДЗ більш виражено при персистуванні НР-інфекції. У хворих з ОХ поперекового відділу хребта та ураження ЕГДЗ встановлено висока частота інфікування НР (88,9 % випадків), при цьому, це переважно хворі з ВХ шлунку та ДПК (у 95,7 % випадків). У НР-позитивних хворих з ОХ поперекового відділу хребта та ураженням ЕГДЗ більш виражено клінічні симптоми незалежно від форми ураженя верхніх відділів ШКТ, що проявляється печією, відрижкою кисли, болями та важкістю в епігастральній ділянці, а також періодичною нудотою та блювотою на фоні зниженого апетиту.

An important component of the treatment of spinal degenerative disc disease (DDD) is the prevention of degenerative processes in articular cartilage, reduction of pain and inflammation. Current guidelines recommend testing and treating H. pylori (HP) infection in patients taking NSAIDs who are at risk of upper gastrointestinal bleeding. Тo determine the frequency of Helicobacter pylori (HP) infection in the lesion of esophagogastroduodenal zone (EGDZ) in patients with osteochondrosis (OC of the lumbar spine). We examined 226 patients with OC of the lumbar spine and EGDZ lesions. Patients were divided into three groups, depending on the endoscopic findings of upper gastrointestinal tract lesions: group I included patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) (n=78); group II included patients with chronic gastritis (CG) (n=102); group III included patients with gastric ulcer (GU) and duodenal ulcer (DU) (n=46). All examined patients were diagnosed with HP infection. A high incidence of HP infection in patients with EGDZ and OC of the lumbar spine was found (88.9 % of patients). At the same time, HP infection was diagnosed more often in patients of group III (with gastric and duodenal ulcers) – 95.7 % of cases, as well as in patients of group II with CG – 90.2 % of the examined. In patients of group I with GERD and OC of the lumbar spine, HP was diagnosed in only 83.3 % of patients (p<0.05). According to the results obtained, regardless of the form of EGDZ lesions in the examined patients with OC of the lumbar spine, clinically, EGDZ lesions are more pronounced in the case of persistent HP infection. A high incidence of HP infection (88.9 % of cases) was found in patients with OC of the lumbar spine and EGDZ lesions, with these patients being mainly those with gastric and duodenal ulcers (95.7 % of cases). In HP-positive patients with OC of the lumbar spine and EGDZ lesions, clinical symptoms are more pronounced regardless of the form of upper gastrointestinal lesions, manifested by heartburn, acid belching, pain and heaviness in the epigastric region, as well as periodic nausea and vomiting against a background of decreased appetite.