Результати стандартизованих режимів хіміотерапії у хворих на туберкульоз на стаціонарному етапі

Abstract

Вивчалась ефективність стандартизованих режимів хіміотерапії на стаціонарному етапі лікування у 598 хворих на туберкульоз легень і динаміка хіміорезистентності мікобакте­рій в 2000, 2002, 2007 та 2010 рр. Відзначено зниження ефективності стаціонарного лікування в 2007 та 2010 рр.: зменши­лась частота загоєння каверн у пацієнтів із вперше діагностованим туберкульозом - до 32,9 % та 28,6 % відповідно, з рецидивами -до 38,9 % та 28,6 %, з хронічним перебігом -до 0 % та 4,9 %. Припинення бактеріовиділення, підтверджене методом мікроскопії, отримано у 82,1 % та 85, 7 % у хворих зі вперше діагностованим туберкульозом, у 72, 7 % та 60 % -з рецидивами і у 40,0 % та 58,6 % -хворих із хронічним туберкульозом, культурально відповідно - у 33,3% і 5 7,1 %, 35,3 % і 60,0 % та 0 % і 14,6 %. Зниження ефективності стаціонарного етапу лікування зв'язано зі скороченням періоду пе­ребування хворих у стаціонарі та збільшенням первинної хіміорезистентності з 51,5-62,8 % в 2000-2002 рр. до 100% в 2007 р. і 77,0 % в 2010 р.

The effectiveness of the standardized chemotherapy courses in the hospital stage treatment of the 474 patients with pulmonary tuberculosis and incidence of drug resistance in 2000, 2:002 and 2007 уу was studied. The treatment effectiveness was worse in 2007: rate of cavities healing decreased to 32,9% in patients with newly detected pulmonary tuberculosis(NDTB), to 38,9% in relapse tuberculosis cases (RTB), to 0% in chronic cases (ChTB). Bacterioexcretion discontinuation bу microscopic method was found in 82,1 % patients with NDTB, in 72,7 % patients with RTB and in 40,0 % of ChTB. Bacterioexcretion discontinuation bу culture isolation method was found in 33,З%, 35,3 % и 0% respectively. Deterioration of treatment effectiveness cаn bу explained bу decreasing of terms of stationary treatment and increasing of primary drug resistance from 51,5-6 2,8 % to 100% and secondary drug resistance from 72,0 % to 100 % last 7 years.