Нова технологія ендопротезування кульшового суглоба

Abstract

Актуальність теми дослідження обумовлена високою частотою ускладнень тотального ендопротезування кульшового суглоба, що викликає високу інвалідність та летальність. Інвалідність у осіб працездатного віку наближається до 100%, а летальність у літніх пацієнтів сягає 20%. Метою даної роботи є розробка та обrрунтування нової технології тотального ендопротезування кульшового суглоба з урахуванням варіабельності шийково-діафізарноrо кута. Запропоновано методику автоматизованого проектування та аналіз міцності ендопротезу шийки стегнової кіст­ки за допомогою методу скінчених елементів, на основі чого розроблено і захищено патентами України пристрій для протезування проксимальної частини стегнової кістки. Ендопротезування кульшового суглоба за допомогою запро­понованої конструкції оптимізує перебіг післяопераційного періоду завдяки відновленню біомеханіки рухів при хо­ді, що суттєво підвищує якість життя пацієнта. Найближчі результати вивчені у 61-ro (100%) хворого. Із них у 2-х (3,2%) хворих спостерігалась клініка травматичного невриту сідничного нерва. У двох хворих (3,2%) післяоперацій­ний період ускладнився поверхневим нагноєнням м'яких тканин, яке вдалося ліквідувати. Віддалені результати ви­вчені у 49-ти (80, 1%) хворих в строки від 3 місяців до 4 років з моменту оперативного лікування. В цей період у од­ного хворого (1,6%) спостерігали посттравматичний злам ніжки ендопротеза та у 2-х хворих (3,2%) - злами штучних западин. Відносна дешевизна, простота методу і надійність конструкції дозволяють рекомендувати її до широкого впровадження в практику.

The actuality of theme of research is conditioned bу high-frequency of complications of, that results in high disability lethality. Disability at the persons of age сараbІе of working approaches 100%, and lethality at the older patients arrives at 20%. Development and ground of а new technology of HIP ARTHROPLASTY taking іntо account а variabelnosti sheechno-diafizarnogo corner is the purpose of the given work. The method of the automated рІаnnіng and analysis of durability of endoproteza of neck of thigh-bone bу means the method of eventual elements is offered. Оn the basis of the offered principles of planning it is developed аnd the device is protected bу the patents of Ukraine for protezirovaniya of proksimalnoї part of thigh-bone. The presence of а few variants of construction with different values of sheechno-diafizarnogo corner enables to take іntо account the value of nаturаІ sheechno-diafizarnogo corпer, that optimizes the flow of pooperatsionnogo period thanks to renewal of biomechanics of walking, substantially promoting quality of life of patient. The nearest results are studied at а 61th (100%) patient. From them at 2th (3,2%) patients there was the clinic of traumatic neuritis of sciatic nerve. At two sick (3,2%) а pooperatsionniy period was complicated bу superficial suppuration, which was succeeded to liquidate. Remote results are studied at 49 (80,1%) sick in terms from 3 months of to 4 years from the moment of operative medical treatment. In this period at оnе patient ( 1,6%) looked after the break of leg оf endoproteza аnd at 2th patients (3,2%) the breaks of artificial cavities. Simplicity of method and reliability of construction, relative cheapness, allow to recommend her to wide introduction in practice.