Вірус папіломи людини як основний чинник у виникненні дисплазії шийки матки

Abstract

Серед онкологічних захворювань рак шийки матки посідає друге місце після раку молочної залози та онкологічної смертності жінок в Україні. Дисплазія шийки матки є передраковим захворюванням, яке асоціюється з вірусом папілом людини, а саме з високоонкогенними штамами. Незважаючи на виражену асоціацію ВПЛ з раком шийки матки, одного ВПЛ недостатньо для того, щоб ініціювати пухлинний процес. Передпухлинні стани з низьким ступенем диференціації на тлі ВПЛ-інфекції не завжди прогресують в інвазивний рак. Різноманітні чинники, такі як імунітет, гормональний дисбаланс, коінфекція з іншими імунодефіцитними станами також відіграють свою роль. При дисплазії шийки матки порушується дозрівання та диференціація клітин плоского багатошарового епітелію. Ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів є фактором ризику зараження вірусом папіломи людини. Мета дослідження – здійснити аналіз даних світової літератури стосовно ролі вірусу папіломи людини, як чинника виникнення дисплазії шийки матки. Результати досліджень та їх обговорення – дисплазія шийки матки – захворювання, при якому порушується будова, диференціація та дозрівання клітин багатошарового плоского епітелію шийки матки. Дисплазія шийки матки є досить поширеним станом серед жінок репродуктивного віку, особливо у віці 25–35 років, коли найбільший ризик ураження тканин шийки матки асоціюється з активною реплікацією вірусу папіломи людини (ВПЛ). Вважається, що цей стан зустрічається у 1–5% жінок, які проходять скринінгові обстеження. Однак частота дисплазії серед жінок, які не регулярно проходять скринінг, може бути вищою. Для цервікальної інтраепітеліальної неоплазії на цитологічному та гістологічному рівні характерно акантоз, гіперкератоз, паракератоз, порушення структури кліти (ядерний поліморфізм, зміна ядерно-цитоплазматичного співвідношення в бік ядра, вакуалізація). Висновки. Дисплазія шийки матки та рак шийки матки залишаються значною проблемою в охороні здоров’я, попри досягнення у профілактиці, діагностиці та лікуванні. Однією з основних причин виникнення цих захворювань є інфікування онкогенними штамами вірусу папіломи людини (ВПЛ), зокрема 16 та 18 типами. Скринінгові програми спрямовані на раннє виявлення передракових захворювань шийки матки та раку, зменшення захворюваності та смертності. Цитологічні аномалії в мазках (дискаріоз) певною мірою корелюють з гістологічною аномалією (CIN). Широке охоплення вакцинацією, регулярного скринінгу та вдосконалення методів лікування допоможе зменшити захворюваність на передракові стани та рак шийки матки.

Among oncological diseases, cervical cancer ranks second after breast cancer and is the leading cause of cancer mortality among women in Ukraine. Cervical dysplasia is a precancerous disease associated with human papillomavirus, specifically with highly oncogenic strains. Despite the strong association of HPV with cervical cancer, HPV alone is not sufficient to initiate the tumour process. Pre-tumour conditions with a low degree of differentiation in the setting of HPV infection do not always progress to invasive cancer. Various factors such as immunity, hormonal imbalance, and co-infection with other immunodeficiency conditions also play a role. In cervical dysplasia, the maturation and differentiation of squamous cells is impaired. Early sexual activity and frequent change of sexual partners are risk factors for human papillomavirus infection. The purpose of the study is to analyse the world literature on the role of human papillomavirus as a factor in the development of cervical dysplasia. Research results and their discussion – cervical dysplasia is a disease that disrupts the structure, differentiation, and maturation of cells of the cervical squamous epithelium. Cervical dysplasia is a fairly common condition among women of reproductive age, especially at the age of 25-35, when the highest risk of cervical tissue damage is associated with active replication of human papillomavirus (HPV). It is believed that this condition occurs in 1-5% of women undergoing screening examinations. However, the incidence of dysplasia among women who do not regularly undergo screening may be higher. Cervical intraepithelial neoplasia at the cytological and histological level is characterized by acanthosis, hyperkeratosis, parakeratosis, and cell structure disorders (nuclear polymorphism, changes in the nuclear-cytoplasmic ratio towards the nucleus, vacuolation). Conclusions. Cervical dysplasia and cervical cancer remain a significant health problem despite advances in prevention, diagnosis and treatment. One of the main causes of these diseases is infection with oncogenic strains of human papillomavirus (HPV), in particular types 16 and 18. Screening programmes are aimed at early detection of cervical precancerous lesions and cancer, reducing morbidity and mortality. Cytological abnormalities in smears (dyskaryosis) correlate to some extent with histological abnormality (CIN). Widespread vaccination coverage, regular screening, and improved treatment methods will help reduce the incidence of precancerous conditions and cervical cancer.