Доцільність анкетування на етапі діагностики та взаємозв’язок між суб’єктивним сприйняттям ознак скронево-нижньощелепної дисфункції і підтвердженим діагнозом

Abstract

Скронево-нижньощелепна дисфункція (СНЩД) характеризується розширеним симптомокомплексом клінічних проявів, та займає друге місце серед найпоширеніших хронічних больових станів у світі вражаючи до 75% дорослого населення. Ефективність лікування даного стану прямо пропорційна до ранньої діагностики розширеного клінічного симптомокомплексу і має бути спрямована на оцінку симптомів, ще до проведення додаткових досліджень. Мета роботи – дослідити ефективність проведення профільного анкетування на етапі ранньої діагностики дисфункціонального стану СНЩС, та визначити взаємозв’язок між суб’єктивним сприйняттям пацієнтами ознак СНЩД і підтвердженим діагнозом. Методи дослідження. 168 пацієнтів віком від 22 до 68 років прийняли участь у профільному анкетуванні, після чого було проведено ретельне клінічне обстеження зубо-щелепної системи, СНЩС, жувальних м’язів та оклюзійно-артикуляційного співвідношення. За необхідності підтвердження діагнозу СНЩД, додатково призначали електроміографічне дослідження, УЗД, а також МРТ обох СНЩС. За допомогою статистичного аналізу результатів анкетування нами був визначений взаємозв’язок між суб’єктивним сприйняттям пацієнтами ознак СНЩД і підтвердженим діагнозом. Результати та обговорення. За результатами анкетування пацієнти найбільше відмітили втомлюваність та біль в жувальних м’язах, особливо під час їди. Даний симптом, а також частий головний біль, або біль в ділянці СНЩС, пацієнти найчастіше пов’язували із запаленням привушної ділянки, і не відносили до стоматологічної патології. Згідно результатів електроміографічного дослідження було відзначено напруження жувальних м’язів різного ступеня важкості. Після ретельного обстеження 32 пацієнти були скеровані на додаткове дослідження – УЗД та МРТ. Висновки. За результатами нашого дослідження, після клінічного підтвердження або встановлення діагнозу СНЩД і кореляції даних отриманих після основного та додаткового обстеження із показниками вказаними пацієнтами в анкеті, відстежується чіткий взаємозв’язок між наявними симптомами СНЩД і суб’єктивним сприйняттям пацієнтами ознак дисфункціонального стану.

Temporomandibular dysfunction (TMD) is characterized by an extensive array of clinical manifestations and ranks as the second most common chronic pain condition worldwide, affecting up to 75% of adults. Effective treatment of TMD is highly dependent on early diagnosis based on its broad range of clinical symptoms; therefore, early symptom assessment is essential even before conducting supplementary diagnostic tests. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a specialized questionnaire for the early diagnosis of TMD and to determine the correlation between patients’ subjective perception of TMD symptoms and the confirmed diagnosis. Methods. A total of 168 patients, aged 22 to 68 years, completed the specialized questionnaire, followed by a comprehensive clinical evaluation of the dentition, TMJ, masticatory muscles, and occlusal-articulation relationships. When indicated, additional diagnostic procedures–including electromyographic examination, ultrasound, and MRI of both TMJs–were performed to confirm the TMD diagnosis. Statistical analysis of the questionnaire data was then conducted to determine the relationship between patients’ subjective perceptions of TMD symptoms and the confirmed diagnosis. Results and discussion. According to the questionnaire results, patients most frequently reported fatigue and pain in the masticatory muscles, particularly during meals. This symptom, along with frequent headaches or pain in the TMJ area, was often associated with inflammation of the parotid region and was not attributed to dental pathology. Electromyographic examination revealed varying degrees of masticatory muscle tension. After a thorough examination, 32 patients were referred for additional imaging–ultrasound and MRI. Conclusions. The findings of this study demonstrate a clear correlation between clinically confirmed TMD diagnoses and the subjective perception of TMD symptoms reported in the questionnaire. The comparison of data obtained through primary and additional examinations with patient-reported symptoms underscores the value of questionnaires in the early diagnosis of TMD