ІННЕРВАЦІЯ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ ЛЮДИНИ

Abstract

ВСТУП. Опорно-руховий апарат людини (м’язи, кістки та суглоби) та шкіра іннервуються спинномозковими нервами, які належать до периферійної частини нервової системи. Спинномозковий нерв (nervus spinalis) утворений в результаті з’єднання між собою заднього і переднього корінців сегменту спинного мозку: задній/чутливий корінець (radix posterior/sensoria) – сукупність аксонів чутливих псевдоуніполярних нейронів, а передній/руховий корінець (radix anterior/motoria), що являє собою сукупність аксонів рухових мультиполярних нейронів (мотонейронів) переднього сірого стовпа (переднього рогу) та аксонів вегетативних мультиполярних нейронів проміжного стовпа (бічного рогу) спинного мозку на рівні С8–L2; S2–S4. Кожний задній корінець має потовщення – чутливий вузол спинномозкового нерва (ganglion sensorium nervi spinalis). Цей вузол містить псевдоуніполярні нейрони, аксони яких у складі заднього корінця йдуть до спинного мозку, а дендрити прямують на периферію у складі спинномозкового нерва і починаються відповідним рецепторами. Отже, за функцією спинномозковий нерв є змішаний бо містить як рухові волокна, що іннервують скелетні м’язи так і чутливі, які забезпечують іннервацію шкіри та суглобів. Маючи сегментну будову у спинному мозку розрізняють такі сегменти: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 1–3 куприкових сегментів. Після виходу із міжхребцевого отвору кожний спинномозковий нерв розгалужується на передні і задні гілки. Передні гілки всіх спинномозкових нервів окрім грудних утворюють сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове і куприкове). В свою чергу задні гілки спинномозкових нервів є також змішаними, вони іннервують м’язи та шкіру шиї (частково), спини та сідниць (частково). Знання топографії, будови та ділянок іннервації тих чи інших спинномозкових нервів дає можливість вчасно та грамотно визначити патологічні ураження тих чи інших ділянок тіла, що пов’язані з паралічем м’язів, порушенням чутливості ділянок тіла чи різних хворобливих відчуттів, що пов’язані із ураженням нервів різної етіології.