Хірургічне лікування спонтанних внутрішніх біліарних нориць

Abstract

Метою операції при спонтанних внутрішніх біліарних норицях є видалення жовчного міхура, забезпечення відтоку жовчі жовчі у просвіт травної трубки і пасажу хімусу по ній. Досягнути мети можна ліквідацією нориці, видаленням патологічно зміненого жовчного міхура, зашиванням дефекту внутрішнього органа або його резекцією та відновленням прохідності шлунково-кишкового тракту. При залученні у процес позапечінкових жовчних проток необхідна холедохолітоекстракція, їх пластична реконструкція із тимчасовим зовнішнім дренуванням або анастомозування із петлею тонкої кишки. У пацієнтів із холедоходуоденальними норицями можливе виконанання папілосфінктерофістулотомії при локалізації внутрішнього отвору фістули в межах перехідної складки великого дуоденального сосочка.