Please use this identifier to cite or link to this item:
https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/31221
Title: | Патогенез порушення цілісності анастомозу та програма профілактики при хірургічному лікуванні захворювань ободової кишки |
Other Titles: | Pathogenesis of anastomotic integrity disorder and preventional program for surgical treatment of colon diseases |
Authors: | Дутко, Олександр Олександрович Русин, Василь Іванович Чобей, Степан Михайлович |
Keywords: | внутрішньокишковий тиск, товстокишковий анастомоз, реконструктивна операція, стома |
Issue Date: | 26-Jun-2020 |
Publisher: | Клінічна хірургія |
Citation: | Патогенез порушення цілісності анастомозу та програма профілактики при хірургічному лікуванні захворювань ободової кишки / Русин В.І., Чобей С.М., Дутко О.О. // Клінічна хірургія. – 2020. – №3-4. – С. 40-43. |
Abstract: | Мета. Встановити вплив внутрішньокишкового тиску (ВКТ) на цілісність кишкового анастомозу та запропонувати способи профілактики неспроможності при хірургічному лікуванні захворювань ободової кишки. Матеріали і методи. Вимірювали ВКТ у 30 пацієнтів методом Вальдмана протягом 72 год після операції – до і після промивання трансанального дренажу (кожні 4 години). Первинна операція – резекція сигмовидної кишки з формуванням одноствольної колостоми. Відновне втручання провели через 3 місяці з формуванням товстокишкового анастомозу (ТКА) за розробленою методикою (n=17), ручного дворядного ТКА (n=3), апаратного ТКА (n=10). Результати. Відзначалося зростання ВКТ протягом перших 24-36 год. до 5,3 ± 0,1 мм рт. ст., із зниженням протягом наступних 12-20 год. до 2,1 ± 0,3 мм рт. ст. Через 20 хв після промивання трансанального дренажу ВКТ знижувався на 3,0 ± 1,3 мм рт. ст., а через 3-5 год. поступово зростав. При застосуванні двохрядного анастомозу відмічені неспроможність ТКА (n=1), анастомозит (n=1); при застосуванні апаратного ТКА – анастомозит (n=1). При порушенні загоєння кишкового шва відмічалося підвищення ВКТ через 16-60 год. до 11,4 ± 0,2 мм рт. ст., з піком 16,3-17,1 мм рт. ст. і тривалістю 12-18 год. Профілактичні заходи спрямовані на зниження ВКТ та усунення сприяючих місцевих і загальних факторів. Висновки. Некорегований ВКТ в межах 16,3-17,1 мм рт. ст. протягом 12-18 год. призводить до ускладненого перебігу післяопераційного періоду. В основі профілактики лежать прямі і непрямі методи декомпресії міжкишкового анастомозу. |
Description: | Посилання на статтю - https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/issue/view/152 |
Type: | Text |
Publication type: | Стаття |
URI: | https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/31221 |
ISSN: | 2522-1396 0023-2130 |
Appears in Collections: | Наукові публікації кафедри хірургічних хвороб |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
Клінічна хірургія 87, 40-43.pdf | 231.93 kB | Adobe PDF | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.