ВПЛИВ АНТИРЕФЛЮКСНОЇ ТЕРАПІЇ НА ПЕРЕБІГ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ

Abstract

Поєднання ХОЗЛ з ГЕРХ ускладнює перебіг захворювання та знижує ефективність лікування та погіршує прогноз. Мета дослідження — вивчити вплив антирефлюксної терапії на перебіг ХОЗЛ. Матеріали і методи дослідження. Під спостереженням перебувало 60 хворих, які перебували на стаціонарному лікуванні в КЗ «Закарпатська обласна клінічна лікарня ім. Андрія Новака» з діагнозом ХОЗЛ ІІ гр.Б у поєднанні з ГЕРХ та 36 пацієнтів з діагнозом ГЕРХ, які проходили курс лікування. амбулаторно. Для вивчення ефективності антирефлюксної терапії та її впливу на перебіг ХОЗЛ хворих розподілено на 2 групи: 1 група (основна) (n = 60) – хворі на ХОЗЛ у поєднанні з ГЕРХ, 2 група (контроль) (n = 36) - хворі на ізольовану ГЕРХ. Пацієнти з позитивним хелікобактерним статусом отримували антихелікобактерну терапію. Пацієнти 1 групи були розподілені на підгрупи: 1а (n=34) — ХОЗЛ у поєднанні з езофагеальними проявами ГЕРХ та 1б (n=26) — ХОЗЛ у поєднанні з позастравохідними проявами ГЕРХ. 1а група отримувала комплексну терапію, яка складалася з базисної терапії ХОЗЛ у поєднанні з антирефлюксною та ребапімідом, 1б група – лише базисну терапію ХОЗЛ у поєднанні з антирефлюксною. Результати та їх обговорення. Після проведеного лікування у всіх пацієнтів, які отримували комплексну терапію, достовірно зменшилися клінічні прояви ГЕРХ, покращився перебіг респіраторних симптомів ХОЗЛ. Після лікування у пацієнтів спостерігалося клінічно значуще зниження системного запалення, яке найкраще спостерігалося в групі із застосуванням рабіпіміду. Висновки: комплексне лікування поєднаної патології із застосуванням антирефлюксної терапії позитивно впливає не тільки на клінічну симптоматику захворювання, а й на показники функції зовнішнього дихання у хворих на поєднані ХОЗЛ та ГЕРХ.