Досвід відкритих алогерніопластик у лікуванні пахвинних гриж

Abstract

Проаналізовано досвід хірургічного лікування 120 хворих із пахвинними грижами, яким виконано 128 відкритих алогерніопластик із використанням сіток. Серед пацієнтів переважали чоловіки (96,7%) та хворі похилого і старечо- го віку (63,3%). За інтраопераційною класифікацією типів гриж за Gilbert-Rutkow переважали пацієнти з ІІ, ІІІ, ІУ та УІІІ типами. У 40 (33,3%) хворих мали місце рецидивні грижі, з них перший рецидив відзначено у 86,7%, другий – у 10%, третій – у 3,3%. Виконано 72 класичні операції Ліхтенштейна, 5 пластик PHS-системою та 51 операція Ліхтенштейна у модифікації клініки. Післяопераційні ускладнення мали місце у 15 (11,7%) пацієнтів: гематома післяопераційної рани спостерігалася у 6 (4,7%) хворих, інфільтрат – у 7 (5,5%), ішемічний орхіт – у 2 (1,6%), водян- ка оболонок яєчка – у 1(0,8%). Віддалені результати прослідковані у 75 (62,5%) пацієнтів. Хронічний біль різної інтенсивності спостерігався у 10 (13,3%) хворих. Рецидив грижі виявлений у 4 (5,3%) пацієнтів протягом півтора року після класичної операції Ліхтенштейна, яка виконувалася при рецидивних (2 хв.) та великих пахово-калиткових (2 хв.) грижах. Автори вважають, що застосування різних алопластичних методик, вдосконалення способів фіксації та розміщення сітки дозволяє покращити безпосередні та віддалені результати лікування хворих з пахвинними грижами. Ключові слова: пахвинні грижі, алогерніопластика, післяопераційні ускладнення, віддалені результати

The experience of treatment of 120 patients with inguinal hernias, whom 128 open-mesh hernioplasties performed was summarized. According to intraoperative classification of Gilbert-Rutkow patients with II, III, IY and YIII hernias types prevailed. The tension-free allohernioplasty was performed in all of the patients (of them – 72 with original Lichtenstein technique, 5 – with Prolene Hernia System (PHS) procedure and 51 – with clinic modification of Lichtenstein technique). Postoperative complications in 15 (11,7%) patients observed: wound haematoma (4,7%), seroma (5,5%), ischaemic orchitis (1,6%), testicular dropsy (0,8%). Long-term results in 75 (62,5%) patients studied: 10 (13,3%) had chronic groin pain and 4 (5,3%) – hernia recurrence. Key words: inguinal hernias, allohernioplasty, postoperative complications, long-term results