Зміни ланок гомеостазу у дітей із рекурентною респіраторною патологією та їх взаємозв’язки з функціональними порушеннями гепатобіліарної системи

Abstract

Роль імунної системи в розвитку рекурентних респіраторних захворюваннях про- являється у виконанні таких основних функцій: попередження інвазії мікроорганізмів ідентифікацією, патогенні впливи, фагоцитування виявлених штамів. Механізми впливу здійснюються завдяки імунній відповіді дитячого організму, яка включає взаємодії різних імунокомпетентних типів клітин та їх функ- ціональній здатності. Мета дослідження. Дослідити та оцінити фактори ризику, зміни в системі гомеостазу при рекурент- них респіраторних захворюваннях у дітей, а також функціональні порушення гепатобіліарної системи, що їх супроводжують. Матеріали та методи. Проведено аналіз наукових публікацій вітчизняних і зарубіжних авторів за останнє десятиліття, присвячених рекурентним респіраторним захворюванням у дітей молодшо- го шкільного віку. Інформаційний пошук здійснено в бібліографічних базах даних, зокрема Web of Science, Scopus, PubMed, Springer, Acronym Finder, ACP Journal Club та American College of Physicians (ACP). Результати досліджень. Отримані результати свідчать про наявність системних порушень дозріван- ня та функціональної активності імунної системи у дітей із рекурентними респіраторними інфекціями. Водночас доведено, що здорова печінка виконує важливу імунологічну функцію, опосередковану різни- ми типами імунних клітин. Гострі респіраторні вірусні інфекції супроводжуються симптомами інфекційного токсикозу та пере- важним ураженням слизових оболонок дихальних шляхів. Завдяки своїм унікальним анатомічним, клі- тинним і фізіологічним особливостям печінка бере участь у очищенні крові від циркулюючих мікробних продуктів, залишків тканин, змінених тромбоцитів, продуктів внутрішньосудинної коагуляції та різних біоактивних молекул. Досліджено значення осі «кишечник – печінка – легені» в патогенезі гострого респіраторного дис- трес-синдрому (ГРДС). Печінка забезпечує низку фізіологічних механізмів, які впливають на розвиток, прогресування та регресію ГРДС, запобігають дифузному альвеолярному пошкодженню (DAD), а також беруть участь у синтезі білків гострої фази, арахідонової кислоти (AA) та факторів росту (GF). Окрім цьо- го, печінка виконує ключову роль у синтезі білків, детоксикації токсинів і лікарських засобів, регуляції системної запальної відповіді та захисті організму. Висновки. Рекурентний перебіг інфекційних захворювань у дітей потребує всебічного обстежен- ня, що виходить за межі компетенції лише імунологів і вимагає участі лікарів різних спеціальностей. Порушення взаємозв’язку між печінкою та респіраторним трактом може відігравати ключову роль у виникненні та прогресуванні гострих респіраторних інфекцій, розвитку ГРДС, а також ураженні інших органів.

To investigate and evaluate risk factors, changes in the homeostasis system in Recurrent Respiratory diseases in children, as well as hepatobiliary system functional disorders which accompaned them. Materials and methods. An analysis of scientific publications by Ukrainian and foreign authors over the last decade on Recurrent Respiratory diseases in primary school children was conducted. Information search was carried out in bibliographic databases, in particular, Web of Science, Scopus, PubMed, Springer, Acronym Finder, ACP Journal Club and American College of Physicians (ACP). Results. The results obtained indicate the presence of systemic disorders of maturation and functional activity of the immune system in children with Recurrent Respiratory infections [12]. At the same time, it has been proven that a healthy liver performs an important immunological function mediated by different types of immune cells [13]. Acute Respiratory Viral infections are accompanied by symptoms of infectious toxicosis and predominant mucous membranes damage of the Respiratory tract. Due to its unique anatomical, cellular and physiological features, the liver participates in the purification of the blood from circulating microbial products, tissue debris, altered platelets, intravascular coagulation products and various bioactive molecules [6–10]. The significance of the “gut – liver – lung” axis in the pathogenesis of acute respiratory distress syndrome (ARDS) hasbeenstudied. Theliverprovidesanumberofphysiologicalmechanismsthatinfluencethedevelopment, progression, and regression of ARDS, prevent diffuse alveolar damage (DAD), and participate in the synthesis of acute phase proteins, arachidonic acid (AA), and growth factors (GFs). In addition, the liver plays a key role in protein synthesis, detoxification of toxins and drugs, regulation of the systemic inflammatory response, and defense of the child’s organism. Conclusions. Recurrent Respiratory diseases in children require a comprehensive examination that goes beyond the competence of immunologists alone and requires the participation of various specialties doctors. Disruption of the relationship between the liver and the respiratory tract may play a key role in the occurrence and progression of acute respiratory infections, the development of ARDS, as well as organ damage [20,21,22].